出现迹象,家长需重视,“青少年特发性脊柱侧弯“常后知后觉

2019-07-20

 康复科李海峰主任第一次见到小海(化名)的时候,她才13岁。因为狂热追星、爱赶潮流,在父母的眼里她是个不务正业的叛逆少女。

半年前,小海开始斜着身子走路,加上她的一头碎发和破洞牛仔裤,父母更加气不打一处来,“当时觉得她真是追星到不可救药了,连走路都不好好走”,小海的妈妈说。

然而现在,妈妈非常庆幸学校的那次体检,要不是及时被查出患有青少年特发性脊柱侧弯(AIS),小海的脊柱现在不知道会恶化成什么样。

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是青少年在身体生长发育的快速期出现的,发生在脊柱三维平面上的异常,也就是说脊柱发生了侧弯、平移、旋转的异常改变。这是一种排除了先天发育异常、外伤、感染、肿瘤等原因,不明原因的脊柱侧弯。

AIS与年龄密切相关

10岁以下的儿童生长发育快,恶化风险较高。长至10~18岁,青少年型脊柱侧弯,发病率高,恶化风险更高。就像一颗树苗,如果幼年时是歪的,生长速度就会加快树苗的弯曲程度。如果树苗长成了大树,歪斜的风险就会相对较低。

以下四类属于AIS的高风险人群

8到14岁的儿童

女性

体型比较瘦长的人

父母或者兄弟姐妹有患脊柱侧弯的儿童

AIS的影响不限于脊柱本身

“青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的影响不可小觑,因为它的危害不单纯在于脊柱本身的损害,也在于对身体其他部位产生的影响”,李海峰主任郑重提醒。

1. 影响脊柱的形态和功能:脊柱侧弯会让患者出现脊柱变形、肩背不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、体位差等现象,并影响运动功能。

2. 影响身体健康:脊柱变形容易导致肩膀、背部和腰部的顽固性疼痛。

3. 影响心肺功能:脊柱侧弯会让患者的胸腔容积减小,并且吸气和呼气容积低于正常对照组。

4. 影响胃肠道系统:脊柱侧弯会让腹腔容积减小,出现脊柱对内脏调节功能絮乱的现象。

5. 影响情绪和心理:由于青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的患者比例中,青春期少女占据大部分,极易因为身体形象问题感到自卑、受到他人的嘲笑和排斥,继而变得害羞或孤立,防御性地避开其他人,引发严重的心理障碍。

出现以下早期迹象,家长需引起重视

“青少年特发性脊柱侧弯(AIS)常常后知后觉侧弯轻微的曲度改变和早期症状容易被忽视,往往曲度改变明显,引发疼痛或行动受限才会被发现”。李海峰主任说,若孩子出现下列迹象,家长不可掉以轻心。

脊柱侧弯的早期迹象:

衣服的下摆、裤腿或者衬衫的袖子不平整

不正常的姿势,如肩膀、胸腔或臀部的倾斜

倾斜的视线

原因不明的背部疼痛

低维生素D水平

久坐或久站后感到疲劳

身体向一边倾斜

轻微跛行或一条腿看上去比另一条腿长

身体向前弯曲的时候肋骨突出

此外,李海峰主任还提供了几种方法,可以帮助父母进行初步判断

第一步:身体前弯测试

让孩子站立,双臂伸直手掌掌心相对,然后向前弯腰,手臂像是要去触摸脚趾头一样。从后面和前面检查背部,寻找有没有不对称的迹象。有一侧肋骨比另一侧高的情况吗?下背部不平吗?

第二步:身体直立检查

让孩子站直,从前面、后面、侧面观察孩子的姿势。一侧肩膀有比另一侧高吗?一侧手臂离身体更远吗?

第三步:衣服检查

衣服的底边不均匀吗?一个袖子看起来比另一个长吗?

第四步:眼睛和耳朵

眼睛的连线倾斜吗?眼睛的中心和臀部的中心不一致吗?耳朵的内侧是在肩膀的前方吗?

第五步:步态检查

身体是否向一侧倾斜?一条腿看起来比另一条短吗?

当然,AIS最终确诊还需有赖于X线,这是脊柱侧弯最直观,最准确的量化方法——临床上,Cobb角超过10°即可以定义为脊柱侧弯。

治疗AIS,浙大儿院康复科很有经验

浙大儿院康复科有着丰富的AIS治疗经验,在常规功能训练(矫正体操)基础上,还有下肢力学调整、S-E-T悬吊训练、Thera-Band、施罗斯三维脊柱侧弯矫正、选择性功能动作评估、动态神经肌肉稳定等特色新技术。

经过了一年的康复训练,小海的脊柱侧弯大有改善,这也让当初错怪她的妈妈对坚强的女儿有了新的认识。

在此,李海峰主任呼吁:未成年孩子处在生长发育旺盛期,是AIS问题发展快速期,同时也是AIS矫正的黄金期,及早筛查AIS并进行有效管理,对孩子身心健康至关重要。让我们携手解决AIS问题,让孩子成长不走弯路

保守治疗前后对比

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